Резекция верхушки корня зуба объединяет консервативные и хирургические методики лечения. Апикоэктомия – один из вариантов зубосохраняющих операций, предлагаемых в нашем центре.
Процедура состоит в отсечении части верхушечного участка вместе с очагом инфекции и одновременном перелечивании канала зуба.
Показания
Операция резекции верхушки корня зуба рекомендована чаще на однокорневых зубах. К основным показаниям относятся:
- Осложнения эндодонтического лечения (перфорации корня, выведении пломбировочных материалов за верхушку, отлома инструмента, некачественного пломбирования);
- Анатомические или физиологические особенности зубных каналов (сужение, непроходимость, искривление, облитерация);
- Не результативность консервативного эндодонтического вмешательства (деструктивные изменения, коснувшиеся области периодонта, остаются без изменений или продолжают увеличиваться);
- Травма зуба (перелом корня, трещина в верхней части).
Ранняя диагностика заболеваний поможет избежать удаления и позволит нам применить рациональные методики сохранения функциональности дентальной единицы.
Противопоказания
Резекция верхушки корня не представляется возможной в ситуациях:
- Высокой степени подвижности зуба,
- Обширной площади разрушения апекса,
- Близкое соседство патологических участков и здоровых корней,
- Резорбция околозубных тканей более, чем на 1/3 длины корневого канала,
- Общих заболеваний (анамнез жизни).
Противопоказания к лечению многокорневых моляров и премоляров уточняются отдельно, после изучения рентген-снимков пациента.
Этапы
Сделать резекцию в нашей стоматологии можно стандартным хирургическим или безопасным ультразвуковым способом. Пьезохирургия – инновационный метод деликатного микроинвазивного лечения.
Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией.
- Надрез, отслоение десны вместе с надкостницей в области проекции воспаления.
- Удаление костной стенки, обнажение верхушки корня.
- Иссечение поврежденного участка.
- Выскабливание (ревизия) полости (от патологических тканей, остатков пломбировочных масс и др.).
- Обработка пространства: шлифовка, антисептическое промывание, высушивание.
- Заполнение костного дефекта остеопластическими материалами.
- Установка мембраны, фиксация десневого лоскута на место. Наложение швов.
Методика обязательно включает в себя эндодонтический этап. В зависимости от клинического случая, пломбирование каналов возможно разными способами:
- Ортоградная ревизия – перелечивание через коронковую часть. Проводится на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.
- Ретроградное интраоперационное пломбирование. Консервативная обработка и непосредственное пломбирование корневого канала проводится через верхушку корня после его отсечения.
Контроль качества лечения осуществляется клиническими и рентгенологическими методами. Отеки и болезненность могут сохраняться около 3-5 дней. Швы будут сняты через неделю. Полное восстановление костной ткани в области проведенных манипуляций требует от 4 до 6 месяцев.