Культевая вкладка под коронку – одна из форм ортопедической реставрации значительных разрушений зуба, используемая как основа под будущую коронку. Эта монолитная конструкция состоит из двух частей: корневая фиксируется в зубных каналах, коронковая восполняет утраченные объемы твердых тканей, формируя культю. Позволяет максимально конструктивно подойти к микропротезированию, независимо от степени повреждения.
Применение технологии позволяет равномерно распределить нагрузку на опору, что немаловажно для последующего этапа - установки коронки. В результате пациент получает надежную, прочную, красивую конструкцию, неотличимую от настоящего зуба.
Виды
По способу изготовления, вкладки в стоматологии, могут быть прямыми и непрямыми.
- Прямое восстановление стандартными штифтами может быть выполнено терапевтом, за один прием, но этот способ считается не самым надежным.
Фото: восстановление с помощью штифта
- Непрямой способ подразумевает собой сотрудничество врача и техника. Ортопед моделирует конструкцию (из воска или пластмассы), снимает слепок. В лаборатории вкладка будет отлита, доработана, подготовлена к примерке и установке или изготовлена цифровым методом, в зависимости от выбранного материала.
По методу - в зависимости от клинического случая, могут быть цельнолитыми и разборными.
- Неразборная простая культевая вкладка – рекомендована на однокорневых, несложных многокорневых зубах.
Фото: простая культевая вкладка
- Разборная – при наличии расходящихся под разными углами каналов.
Фото: простая и разборная культевая вкладка
По материалу:
- Композитные.
- Металлические (стоматологический сплав из недрагоценных металлов, сплав включающий золото и платину). Золотая культевая вкладка, в силу большей технологичности, биоинертности, гипоаллергенности, предпочтительнее кобальт- и никель-хрома.
- Металлокерамические (облицованные).
- Цельнокерамические (прессованные или выточенные по технологии cad/cam).
- Оксидоциркониевые. Установка циркониевой культевой вкладки на передние зубы обеспечивает хороший эстетический и функциональный результат.
Фото: культевые вкладки из стоматологического сплава и из золота.
Этапы установки
- Терапевтический. Каналы должны быть подготовлены, депульпированы, запломбированы.
- Диагностический. Включает в себя прицельный снимок, оценку результата лечения, состояния тканей периодонта.
- Ортопедический. Распломбировка корней (не менее, чем на 1/3). Моделирование вкладки, снятие слепков.
- Лабораторный.
- Примерка, подгонка, установка. Снятие слепков под коронку.
Культевая вкладка или штифт?
Только врач, после тщательного осмотра и диагностики, может принять решение о выборе того или способа протезирования.
| Стандартный штифт | Культевая зубная вкладка | |
| Показания | Восстановление коронковой части, поврежденной не более, чем на 50% | Восстановление зуба, разрушенного до корня |
| Препарирование | Щадящее | Тщательная подготовка полости, с удалением возможных поднутрений |
| Необходимое количество процедур | Одна | Непрямая технология изготовления включает лабораторный этап, не менее двух посещений |
| Стоимость | Бюджетная | Выше, чем у терапевтического штифта |
| Особенности конструкции |
|
|
| Срок службы | Гарантированный – 2-3 года | Исключение риска развития вторичного кариеса, повреждения корня – гарантия долговременности |