Микропротезирование зубов – одна из услуг ортопедической стоматологии, направленная на устранение дефектов с минимальным воздействием на здоровые ткани. Высокотехнологичная методика объединяет технологические приемы ортопедии и терапии. Способ (в определенных клинических ситуациях) позволяет восстановить частично разрушенный зуб или компенсировать его отсутствие без потери эстетики и функциональности.
Предназначение
Микропротезирование зубов – современная альтернатива лечению способом прямой реставрации (пломбой). Любой материал при отверждении дает небольшую усадку. Установленная пломба подвергается полимеризации и уменьшается в объеме. Это может вызвать появление зазора между установленной реставрацией и твердыми тканями зуба, а впоследствии, появление вторичного кариеса. При небольшом объеме вмешательства показатель усадки сведен к минимуму применением жидкотекучих материалов, послойным нанесением, направленным мягким стартом фотополимеризации. Однако, большие объемы восстановления увеличивают этот показатель. Избежать неприятных последствий можно при помощи непрямого способа – вкладки.
Вкладка изготавливается в лабораторных условиях из композита, металла, керамики. Различают по способу установки:
- Inlay - вставка, инкрустация.
- Onlay - накладка.
- Overlay - наложение. При значительных повреждениях в клинике могут порекомендовать коронку или этот, более щадящий, вид воздействия.
- Культевая, внутрикорневая. Отдельный тип вкладок. Может быть цельной, разборной. Моделирование культи необходимо для правильного перераспределения нагрузки на корни и последующего протезирования.
Виниры, ультраниры. Коррекция формы, внешней поверхности зубов зоны улыбки.
Замещение отсутствующего зуба микропротезом. Чаще всего это временная мера, один из возможных этапов протезирования на имплантах.
- Адгезивное протезирование на балочном, стекловолоконном креплении. Тонкая балка фиксируется в подготовленных пазах соседних зубов. Искусственная единица, по принципу мостовидных протезов, оказывается подвешенной на эту конструкцию.
- Съемный иммедиат-протез. Устанавливается после удаления зуба или внедрения импланта, для сохранения жевательной функции, эстетики.
Этапы
- Ортопед формирует полость, снимает оттиски. Определяет цвет, яркость эмали. Зуб необходимо защитить временной пломбой.
-
Слепок передается технику. В условиях современных зуботехнических лабораторий возможны варианты изготовления вкладок:
- Компьютерная технология. CAD/CAM-моделирование, фрезерование заготовки, с последующим обжигом и подготовкой к фиксации. Дополнительная примерка и подгонка, ввиду высокой точности метода, не требуется.
- Ручной способ. Работа занимает немного больше времени (до 5 дней). Скорее всего, потребуется окончательная приточка во время примерки.
- Фиксация реставрации.
Срок службы
Значительно дольше, чем у обычной пломбы. Композитные – 4-6 лет, керамические и циркониевые – до 15. Исследования показали: существенно увеличить срок службы позволяет гигиена, своевременные профилактические осмотры.